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原创 ASH2019:驯鹿医疗和信达生物合作开发的全人源BCMA CAR-T治疗复发/难治性多发性骨髓瘤临床结果抢眼丨医麦猛爆料
大海 认证写手
已完成12篇创作
2019.12.12 12:41
驯鹿拥有10余个开发管线产品,聚焦血液肿瘤的自体及通用CAR-T产品开发,所有产品项目均采用全人源的scFv序列

2019年12月10日/医麦客 eMedClub/--12月7日至10日,第61届美国血液学会(ASH)年会在佛罗里达州奥兰多举行。一年一届的ASH年会是全球血液学工作者的盛会,每年的年会都会公布和发表世界各国的最新血液学进展。

致力于开发创新癌症疗法的南京驯鹿医疗技术有限公司(以下简称“驯鹿医疗”)也参与了此次盛会,并带来了其与信达生物联合开发的全人源BCMA CAR-T (CT103A)的最新进展。

当地时间12月9日,华中科技大学同济医学院附属同济医院王珏医生在会上发表题为“全人源BCMA CAR-T细胞治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的有效性和安全性”(摘要#582)的口头报告。

周剑锋教授团队在ASH现场

数据表明,在华中科技大学附属同济医院开展的一项研究者发起的临床研究(IIT)中,CT103A获得了令人印象深刻的安全性、有效性和持久性,在已完成的18例经典I期爬坡试验中,可评估的17例患者,客观缓解率(ORR)达100%,完全缓解(sCR/CR)为70.6%,很好的部分缓解(VGPR)或更好的疗效为88.2%。17/18例患者发生CRS(1-2级72.2%(13例),3级16.7%(3例),4级5.6%(1例))。最低剂量组(1*10^6 cells/kg)中,2级或以下的CRS发生率为88%,但总体可控且无神经毒性。

值得注意的是,该研究还包括4名先前已接受过鼠源抗BCMA CAR-T治疗后复发的受试者,他们整体表现表明,CT103A还可以为鼠源性CAR-T治疗后复发的患者提供一种再治疗的选择

 

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种致命的血液肿瘤,经常浸润骨髓,引起贫血、肾衰竭、免疫问题和骨折,是最常见的血液肿瘤之一,仅次于非霍奇金淋巴瘤,全球年发病率为2/100000。

对于初治的多发性骨髓瘤患者,常用的一线治疗药物包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节类药物及烷化剂类药物。对于大多数的患者,常用的一线治疗可以使患者的病情稳定3-5年,但也有少部分患者在初治时表现为原发耐药,病情不能得到有效控制。

复发患者为:经治疗疾病达到完全缓解后,疾病再次出现的患者。难治的患者表现为:原发耐药患者;经过标准的一线治疗后,疾病不能达到缓解或达到微小缓解后60天内出现疾病进展的患者。对于治疗有效的大多数初治患者,在经过3-5年的疾病稳定期后也将不可避免的进入复发、难治阶段,对于这部分患者现有的二线治疗总体有效率大概在40至70%,且缓解时间短。

 

全人源BCMA CAR-T疗法CT103A

既往研究表明,接受高剂量BCMA靶向CAR-T细胞治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者可能获得更好的缓解,但不良事件更严重。此外,一旦病情再次恶化,CAR-T细胞的再回输是无效的。

CT103A的开发有望成功解决这一难题。该候选产品由驯鹿医疗和信达生物制药联合开发,它以慢病毒为基因载体转染自体T细胞,CAR包含全人源scFv、CD8a 铰链和跨膜、4-1BB共刺激和CD3z激活结构域。基于严格的筛选,通过全面的体内外功能评价,CT103A CAR-T产品具有强有力和快速的疗效,并有突出的持久性。

CT103A的相关信息
2019年6月,驯鹿医疗在第55届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)和第24届欧洲血液学协会年会(EHA)上以壁报展示和口头报告的形式对外公布一项在华中科技大学同济附属同济医院开展的研究者发起的临床试验的研究数据。
截至2019年5月22日,CT103A在11名可评估的受试者中,客观反应率(ORR)达100%(7例CR、4例VGPR),最长随访时间8个月。CAR-T在患者体内具有很好的扩增能力和持久性。所有的患者均接受了CRS评估,CRS在2-5天内发生(中位数:2.6天),并在14天内消退。中低剂量组大部分CRS为一到二级,高剂量组观察到更高级别的CRS,CRS常规使用托珠单抗和类固醇治疗。值得关注的是,11例可评估患者中包括4例先前接受过鼠源抗BCMA CAR-T治疗后复发的患者,其中,3例CR,1例VGPR。
2019年9月10日,CT103A获得了国家药品监督管理局(NMPA)Ib/II期嵌合方案的IND默示许可(受理号:CXSL1900060),预计将于2020年初开始II期临床试验。
本次ASH年会数据一览

图1:安全性-总体来说,治疗耐受性良好,剂量范围为1*10^6、3*10^6和6*10^6 CAR-T/kg。CRS发生在17/18例患者中(1-2级72.2%(13例),3级16.7%(3例),4级5.6%(1例)),但总体可控且无神经毒性。

图2:疗效,客观缓解率(ORR)为100%,完全缓解(sCR/CR)为70.6%,很好的部分缓解(VGPR)或更好为88.2%。加粗和下划线的患者数字表明,患者先前接受过CAR-T治疗后复发。(截至:11/28/2019)

 

图3:扩增和持久性。线的颜色表示患者14天的疗效评价:剂量为1(●)、3(■)、6(▲)x10^6cells/kg;红色填充符号表示患者在先前CAR-T治疗中失败。加粗和下划线的患者数字表明,患者先前接受过CAR-T治疗后复发。(截至:11/28/2019)
今年在ASCO、EHA和ASH上的报告,标志着驯鹿医疗在这一年中获得了非常激动人心的成果。我们很高兴看到患者对该治疗的缓解时间延长了,并希望在明年年初开始我们的II期临床试验。”驯鹿医疗研发总监胡广博士说,“通过应用高度创新的科学技术,我们相信我们的管线产品能使我们满足关键的需求,不仅仅针对患者,还对治疗他们的医疗专业人员。”

获得医药行业领先基金的独家投资

驯鹿医疗是一家处于临床阶段,致力于癌症创新疗法开发的生物技术公司,成立于2017年3月,由科学家、生物制药公司高管与资深投资人联合创立,致力于通过不断的临床研究,开发出真正解决临床问题的创新细胞类药物。成立之初,公司创始人投入初始资金,2018年3月完成A轮融资,2019年完成B轮融资,助力驯鹿医疗在CAR-T行业的布局与发展。

该公司拥有10余个开发管线产品,聚焦血液肿瘤的自体及通用CAR-T产品开发所有产品项目均采用全人源的scFv序列,在实体瘤布局独具特色的由病毒感染引起的胃癌、鼻咽癌等适应症的TCR-like CAR-T细胞治疗产品。

 

驯鹿医疗拥有自主知识产权的全人源噬菌体展示文库(库容量(>1E11)),除支持CAR-T和抗体药管线开发外,独特的淘选技术还可筛选出难度极高、可识别胞内抗原的抗体。

  • 全人源抗体库和淘选鉴定技术平台

  • 高通量CAR-T药物优选平台

  • 通用CAR技术平台

  • 质粒病毒规模化生产技术平台

  • SWITCH CAR-T技术平台

该公司已建成5000m2符合cGMP标准的厂房,可生产GMP级别的质粒和慢病毒(2000例患者/年)及CAR-T产品(500例患者/年)。

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